1. »ç°Ç°³¿ä
°¡. ½ÅûÀÎ(¿©, 40´ë)Àº ÇÇÀÓÀ» À§ÇØ 2015. 2. ÁÂÃø ÆÈ¿¡ ÀÓÇöó³í »ðÀÔ¼úÀ» ¹Þ¾ÒÀ¸³ª ¹Ì¿, üÁß Áõ°¡,
Å»¸ð µîÀÇ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í 2015. 9.ºÎÅÍ ÀÓÇöó³í »ðÀÔ ºÎÀ§ÀÇ ÅëÁõ±îÁö ¹ß»ýµÇ¾î ½Åû¿Ü º´¿ø¿¡¼
ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾ÒÀ¸³ª ÀÓÇöõ³í À§Ä¡°¡ È®ÀεÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â ¼³¸íÀ» µéÀ½.
³ª. ÀÓÇöó³í »ðÀÔ ºÎÀ§¿¡ ÅëÁõÀÌ Áö¼ÓµÇ¾î 2016. 9. MRI °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀº °á°ú, ÀÓÇöó³íÀÇ À§Ä¡°¡
À̵¿(deep SQ fat or subfascial layer right adjacent to theneurovascular bundle)ÇÑ °ÍÀ¸·Î È®ÀεǾî
½Åû¿Ü º´¿ø¿¡¼ ÀÓÇöó³í Á¦°Å¼úÀ» ¹ÞÀ½.
2. ´ç»çÀÚ ÁÖÀå
°¡. ½ÅûÀÎ
o ÀÓÇöó³í »ðÀÔ¼ú Àü ºÎÀÛ¿ëÀº °ÅÀÇ ¾ø´Ù°í ÇÏ¿´À¸³ª ½Ã¼ú ÈÄ ¹Ì¿, üÁß Áõ°¡, Å»¸ðÁõ»óÀÌ
¹ß»ýÇÏ¿´°í, »ðÀÔ À§Ä¡ µî¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ °æ°ú°üÂûÀ» ÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ½.
o ÀÓÇöó³í »ðÀÔ ºÎÀ§ÀÇ ÅëÁõÀÌ Áö¼ÓµÇ¾î ½Åû¿Ü º´¿ø¿¡¼ MRI °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀº °á°ú,ÀÓÇöó³íÀÇ À§Ä¡°¡
½Å°æÇ÷°ü´Ù¹ß ¹Ù·Î ¿·À¸·Î È®ÀÎµÇ¾î »ðÀÔ À§Ä¡µµ ºÎÀûÀýÇß´ø °ÍÀ¸·Î »ç·áµÇ¸ç, ÇöÀç ÀÓÇöó³íÀ»
»ðÀÔÇß´ø ÆÈÀÇ ÈûºüÁü°ú Àú¸° Áõ»óÀÌ Áö¼ÓµÇ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¼ÕÇعè»óÀ» ¿ä±¸ÇÔ.
³ª. ÇǽÅûÀÎ
o ½Ã¼ú Àü ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇØ ¼³¸íÀ» ÇÏ¿´°í, ½Ã¼ú ÈÄ ¹Ì¿, üÁß Áõ°¡, Å»¸ð µîÀÇ Áõ»óÀ»
È£¼ÒÇÑ ¹Ù ¾øÀ¸¸ç, 2016. 8. 11. ÀÓÇöó³íÀ» Á¦°ÅÇؾßÇϳª ¿©·¯ º´¿ø¿¡¼ Á¦°ÅÇϱâ Èûµé´Ù´Â ¼Ò°ßÀ»
µé¾ú´Ù°í¸¸ ½ÅûÀÎÀÌ ¾ê±âÇÏ¿´À½.
o ÀÓÇöó³íÀÇ À§Ä¡°¡ À̵¿ÇÏ¿© Á¦°Å°¡ ¾î·Á¿î °æ¿ì´Â ¸Å¿ì µå¹°¸ç ¹®Çå»ó¿¡¼µµ ÀÓÇöó³íÀÇ À§Ä¡°¡
À̵¿ÇÑ °æ¿ì ÃßÀûÀÌ Èûµé°í, ½Å°æÇ÷°ü ´Ù¹ß ¿·À¸·Î±îÁö À̵¿ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù°í ¹àÇôÁø ¹Ù ÀÖÀ¸¹Ç·Î
º» °Ç¿¡ ´ëÇØ ¹è»ó Ã¥ÀÓÀÌ ¾øÀ½.
3. Àü¹®°¡ ÀÚ¹®
°¡. ÀÓÇöó³í ½Ã¼ú ±Ý±âÁõ ¹× ½Ã¼ú Àü ¼³¸íµÇ¾î¾ß ÇÒ ³»¿ë
o ½Ã¼ú ±Ý±âÁõÀº ÀÓ½Å, Ç÷ÀüÁõ ¹× Ç÷Àü»öÀüÁõ º´·Â, °£ Á¾¾Ó ȤÀº È°¼º °£Áúȯ, ¿øÀκҸíÀÇ ÁúÃâÇ÷,
À¯¹æ¾Ï º´·Â, ÀÓÇöó³í¿¡ °ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ìÀÓ.
o »ðÀԽüú Àü¿¡´Â ÀÓ½ÅÀÌ ¾Æ´Ô°ú ±Ý±âÁõÀÌ ¾øÀ½À» È®ÀÎÇÏ°í Á¦Ç°ÀÇ Æ¯¼º, ºÎÀÛ¿ë,»ý¸®¾ç»ó º¯È,
ºÎÀÛ¿ë, »ðÀÔ ¹× Á¦°Å ¹æ¹ý, ÃßÀû°üÂû µî¿¡ ´ëÇØ ¼³¸íÇؾßÇÔ.
³ª. ÀÓÇöó³í »ðÀÔ ÈÄ ¹ß»ý°¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë
o ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î »ý¸®¾ç»ó º¯È, ºÎÁ¤±â ÃâÇ÷, üÁßÁõ°¡, °¨Á¤º¯È, À¯¹æ¾ÐÅë, ¿©µå¸§, µÎÅë,
º¹ÅëÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ´Â ÀÓÇöó³í¿¡ Æ÷ÇÔµÈ È£¸£¸ó¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ´ëºÎºÐ È£¸£¸óÀÌ Æ÷ÇÔµÈ
ÇÇÀÓ¾à/ÇÇÀÓµµ±¸¿¡ °øÅëÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀÓ.
o »ðÀÔ ½Ã¼ú¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº 0.3-1%¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ¸ç »ðÀÔºÎÀ§ ±¹¼Ò¹ÝÀÀ(°¨¿°, Ç÷Á¾,¹ßÁø, ¹ßÀû, Á¾Ã¢,
¾Ë·¯Áö ¹ÝÀÀ), ¹ÝÈç, ÀÓÇöó³í Å»ÃâÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ´Â ÇǺο¡ ½ÃÇàÇÏ´Â ¸ðµç ½Ã¼úÀÇ °øÅëÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀÌ°í,
ÀÓÇöó³íÀÌ ±í°Ô »ðÀÔµÇ¾î ±ÙÀ°À̳ª ±Ù¸·¿¡ À§Ä¡ÇÏ¸é ½Å°æ/Ç÷°ü ¼Õ»óÀÇ À§Ç輺ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ÀÓÇöó³íÀÌ
´Ù¸¥ ºÎÀ§·Î À̵¿ÇÒ À§Ç輺ÀÌ ÀÖÀ¸³ª ¹Ì¿, °¨±âÁõ»óÀº °ü·Ã ¾øÀ½.
´Ù. ÀÓÇöó³í »ðÀÔ ¹æ¹ý ¹× °æ°ú°üÂû ³»¿ë
o »ó¿ÏÀÇ ³»Ãø¿¡ »ðÀÔÇÏ°Ô µÇ¸ç »ó¿Ï°ñÀÇ ³»Ãø »ó°ú¿¡¼ ¾à 8~10cm »ó¹æ, »ïµÎ±Ù À§ ÇÇÇÏ¿¡
À§Ä¡½ÃÅ°°Ô µÇ°í, À̵αٰú »ïµÎ±Ù »çÀÌÀÇ ÆÐÀΠȨ ºÎÀ§ÀÇ ÇÇÇÏÁö¹æ ±íÀº °÷¿¡´Â ½Å°æ°ú Å« Ç÷°üÀÌ
Àֱ⠶§¹®¿¡ À̸¦ ÇÇÇϱâ À§ÇØ ÇÇÇÏ¿¡ À§Ä¡½ÃÅ°°Ô µÊ. »ðÀÔ ÈÄ ÃËÁøÇÏ¿© 4cm ±æÀÌÀÇ ÀÓÇöó³íÀ»
È®ÀÎÇÏ°í ȯÀÚ¿¡°Ô Á÷Á¢ ¸¸Á®º¸°ÔÇÏ¿© ÀÓÇöó³íÀ» È®ÀÎÇϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÔ.
o »ðÀÔ ÈÄ¿¡´Â »ðÀÔ ºÎÀ§ÀÇ ÀÌ»ó, ÅëÁõ, ÀÓÇöó³íÀÇ À§Ä¡, ÀÓ½Å, ÀÓÇöó³í ±Ý±âÁõ ¹ß»ý ¿©ºÎ,
3³â µÚ Á¦°Å ¶Ç´Â ±³Ã¼ ¾È³», ÀÓÇöó³íÀÌ ¸¸Á®ÁöÁö ¾ÊÀ¸¸é ³»¿øÇϵµ·Ï ±³À°ÇؾßÇÔ.
¶ó. ÀÓÇöó³í À§Ä¡ À̵¿ ¿øÀÎ
o ÀÓÇöó³íÀº high frequency linear array transducer (10MHz ÀÌ»ó)·Î ÃÊÀ½Æĸ¦ ½ÃÇàÇϰųª MRI·Î
È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç RadiopaqueÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ´Ü¼ø ¹æ»ç¼± °Ë»ç (X-ray)³ª CT¿¡¼´Â º¸ÀÌÁö ¾Ê°í
ÀÓÇöó³íÀÌ neurovascular bundle ¹Ù·Î À§¿¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀº ÀûÀýÇÑ À§Ä¡¿¡ ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ô.
o ¾ÖÃÊ¿¡ Á¦´ë·Î »ðÀԵǾî Ç¥ÇÇ ÇÏ¿¡ À§Ä¡ÇÏ´Ù°¡ ¿òÁ÷¿©¼ ±í°Ô µé¾î°¬À» ¼öµµ ÀÖ°í, »ðÀÔ ½Ã Ç¥ÇÇ¿¡
À§Ä¡ÇÏÁö ¾Ê°í ±í°Ô µé¾î°¬À» ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç »ðÀÔ ÈÄ ÃËÁøÀ¸·Î À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇß´ÂÁö ¿©ºÎ¿¡ ´ëÇÑ ±â·ÏÀÌ
¾øÀ¸¹Ç·Î µÎ °¡Áö °æ¿ì Áß ¾î¶² »óȲÀÎÁö ¾Ë ¼ö ¾øÀ¸³ª ½ÇÁ¦·Î ÀÓÇöó³íÀÌ ÆóÇ÷°ü±îÁö À̵¿Çß´Ù´Â
Áõ·Ê°¡ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖÀ½.
¸¶. Á¾ÇÕÀÇ°ß
o ÀÓÇöó³í »Ó¸¸ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ½Ã¼úÀ» ¹Þ´Â »ç¶÷ÀÌ ºÎÀÛ¿ë°ú ÇÕº´Áõ¿¡ ´ëÇØ ÀÎÁöÇÏ°í µ¿ÀÇÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ
¹æ¹ýÀ¸·Î ½ÃÇàµÈ ½Ã¼ú ÈÄ ¹ß»ýÇÏ´Â ¹®Á¦´Â ½Ã¼úÀÚÀÇ °ú½ÇÀÌ ¾Æ´Ò °ÍÀ̸ç ÀûÀýÈ÷ »ðÀÔÇÑ
ÀÓÇöó³íÀÌ¶óµµ ÀÌÈÄ ºÎÀûÀýÇÑ À§Ä¡·Î À̵¿ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀüÇô ¾ø´Ù°í ÇÒ ¼ö ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ¹®Á¦½Ã µÈ
¡®ºÎÀûÀýÇÑ ÀÓÇöó³í À§Ä¡¡¯°¡ ÇǽÅûÀÎÀÇ °ú½ÇÀÌ ¾Æ´Ò °¡´É¼º ¶ÇÇÑ ÀÖÀ» °ÍÀ̳ª, ½Ã¼ú Àü ¼³¸íÀÇ Àǹ«¿¡
´ëÇؼ´Â µ¿ÀǼ°¡ ¾øÀ¸¹Ç·Î ºÎÀÛ¿ë°ú ÇÕº´Áõ¿¡ ´ëÇÑ ¼³¸íÀ» Á¦´ë·Î Çß´ÂÁö´Â È®ÀÎÇÒ ¹æ¹ýÀÌ ¾ø°í
óÀ½¿¡ Á¦ À§Ä¡¿¡ »ðÀÔÀÌ µÇ¾ú´ÂÁö ¿©ºÎµµ ½Ã¼ú ÈÄ ±â·ÏÀÌ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ¾Ë ¼ö ¾øÀ½.
Åë»ó »ðÀÔ ÈÄ È¯ÀÚ¿¡°Ô ÀÚ°¡ ÃËÁøÀ» ÅëÇØ È®ÀνÃÄÑÁÖ´Â ÀýÂ÷¸¦ ½ÃÇàÇϴµ¥ ±× ¿©ºÎµµ ¾Ë ¼ö ¾ø¾î
¾Æ½¬¿î Á¡À¸·Î »ç·áµÊ.
4. °ú½ÇÆÇ´Ü ¹× 󸮰á°ú
o ÇǽÅûÀÎÀº ÀÌ »ç°Ç ½Ã¼ú Àü ½ÅûÀο¡°Ô ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ÇÕº´Áõ¿¡ ´ëÇØ ÃæºÐÇÑ ¼³¸íÀ» ÇØ¾ß Çß´ø
°æ¿ìÀ̳ª Áø·á±â·ÏºÎ»ó È®ÀεÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ´ç½Ã ÀÓÇöó³í ½Ã¼úÀÌ ÀûÀýÇÑ À§Ä¡¿¡ ½ÃÇàµÇ¾úÀ½ÀÌ
°´°üȵÇÁö ¾Ê¾Æ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿© ´Ü±â°£¿¡ ÀÓÇöõ³í Á¦°Å¼úÀ» ¹Þ°í ÈäÅͱîÁö ³²°Ô µÈ µ¥ ´ëÇØ
ÇǽÅûÀÎÀÇ Ã¥ÀÓÀÌ »ó´çÇÏ´Ù°í »ç·áµÇ¹Ç·Î ÇǽÅûÀÎÀº ½ÅûÀÎÀÌ ÀÔÀº ¼ÕÇØ¿¡ ´ëÇØ ¹è»óÃ¥ÀÓÀÌ ÀÖÀ½.
¼ÕÇعè»ó¾×Àº ½Åû¿Ü º´¿ø¿¡¼ ¹ß»ýµÈ Ä¡·áºñ µîÀ» ÂüÂøÇÏ¿© ÇǽÅûÀÎÀÌ ½ÅûÀο¡°Ô
±Ý3,500,000¿øÀ» ¹è»óÇÔ.
[Çѱ¹¼Òº¸¿ø]